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🧰 临床计算
补钠计算公式
低钠血症
急性/慢性低钠血症补钠方案计算。基于Adrogue-Madias公式及临床指南推荐，计算补钠量及高渗盐水输注方案。
基础补钠
高渗盐水
📋 患者参数
当前血钠
(mmol/L)
目标血钠
(mmol/L)
低钠类型
慢性（24h纠正 ≤ 8 mmol/L）
急性症状性（24h纠正 ≤ 12 mmol/L）
体重
(kg)
性别
男性
女性
⚠️ 缺乏总量 vs 每日安全补钠上限
总共缺乏
780
mmol（
45.6
g NaCl）
每天建议补
260
mmol/天，分
3
天
📅 分日纠正方案
相当于
1,688
mL 0.9% NaCl/天
或
507
mL 3% NaCl/天
或
15.2
支 10% NaCl（10mL/支）/天
⚠️ 24h纠正不超过10 mmol/L（慢性低钠）
📖 说明
公式
：补钠量(mmol) = (目标血钠 - 当前血钠) × 体重 × 系数
系数：男性 0.6 / 女性 0.5（基于全身水含量）
安全原则
：24h内血钠升高 ≤ 8-10 mmol/L（慢性低钠）
24h内血钠升高 ≤ 10-12 mmol/L（急性低钠，症状性）
1g NaCl ≈ 17.1 mmol Na⁺
0.9% NaCl (生理盐水): 1L ≈ 154 mmol Na⁺
3% NaCl (高渗盐水): 1L ≈ 513 mmol Na⁺
10% NaCl (口服/静脉):
1支(10mL) = 1g NaCl ≈ 17.1 mmol Na⁺
💉 3% NaCl 输注方案
当前血钠
(mmol/L)
目标血钠升高速度
(mmol/L/h)
1 mmol/L/h（急性症状性）
0.5 mmol/L/h（慢性）
体重
(kg)
性别
男性
女性
3% NaCl 输注速度
76
mL/h
预计
10
小时达到目标
总需
760
mL 3% NaCl
⚠️ 建议每2小时监测血钠
📖 高渗盐水输注注意事项
仅限
症状性低钠血症
（严重头痛、呕吐、意识障碍、癫痫）
3% NaCl 建议通过
中心静脉
输注（外周静脉可能引起静脉炎）
监测频率：输注期间每
2小时
查血钠一次
目标：症状缓解即停止快速纠正，或达到 5-6 mmol/L 升高
禁忌
：低钠血症纠正过快可能导致渗透性脱髓鞘综合征(ODS)
参考：2021 AHA/ASA 指南 · 欧洲内分泌学会低钠血症指南