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🧠 TOAST 分型助手
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急性缺血性卒中病因学分型 · 逐步判断
① 临床评估
② 影像检查
③ 病因排查
④ 分型结果
1. 是否存在以下皮层/皮质-皮质下受累表现?
失语症(Aphasia)
忽略/偏侧忽视
偏盲(Homonymous hemianopia)
失用症(Apraxia)
失读/失写(Alexia/Agraphia)
以上均无
2. 是否存在以下腔隙综合征表现?
纯运动性轻偏瘫(Pure motor hemiparesis)
纯感觉性卒中(Pure sensory stroke)
感觉运动性卒中(Sensorimotor stroke)
共济失调性轻偏瘫(Ataxic hemiparesis)
构音障碍-手笨拙综合征(Dysarthria-clumsy hand)
以上均无
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3. 影像学所见
大脑皮层/皮层下≥1.5cm梗死灶
深部小梗死(<1.5cm)
未见明确梗死灶
多血管分布区梗死
分水岭梗死
4. 血管评估(CTA/MRA/DSA)
相应大动脉狭窄≥50%
相应大动脉闭塞
血管正常或轻微异常
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5. 心源性栓塞高危因素
心房颤动/扑动(AF/Atrial flutter)
人工心脏瓣膜
左心房/左心室附壁血栓
心肌梗死(4周内)
左室射血分数≤35%
感染性心内膜炎
卵圆孔未闭(PFO)
以上均无
6. 是否有其他明确病因?
动脉夹层
血管炎
高凝状态/易栓症
烟雾病
其他少见病因
未发现其他病因
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重新判断
参考:Adams HP, et al. Stroke. 1993;24(1):35-41